بررسی تأثیر تغییرات پیشنهادی ارزش های نسبی تعرفه تخصص های بالینی در وزن پرداختی تخصص های مربوطه و هزینه های نظام سلامت

مقدمه: در صورتی که ارزش گذاری خدمات مختلف بالینی به صورت اصولی و با استناد صحیح به منابع موجود تعرفه گذاری صورت نگیرد، باعث ایجاد آثار نامطلوب بر استمرار خدمات بالینی می گردد. در این مطالعه پژوهشگران با مقایسه ارزش های نسبی تعرفه های تخصص های بالینی موجود در کتاب مرجع تعرفه کشور تدوین شده در سال 1372 (موسوم به کتاب کالیفرنیا) با تغییرات نسبی پیشنهاد شده بر ارزش های تعرفه ای ارایه شده در کتاب ارزش های نسبی خدمات تشخیصی و درمانی تدوین شده در سال 1384، به بررسی تأثیر تغییرات پیشنهادی بر وزن پرداختی به تخصص های بالینی کشور و به تبع آن بر هزینه های نظام سلامت، پرداخته است.   روش کـار: این پژوهش یک مطالعه توصیفی مقطعی می باشد. ارزش های نسبی تعرفه های تخصص های مختلف بالینی در دو کتاب تعرفه ای، بر اساس کدهای مشترک دو تخصص و پس از لحاظ نمودن تعداد اعمال جراحی انجام شده مربوط به هر کد، با یکدیگر مقایسه گردید. در مرحله نهایی مطالعه تعدادی از اعمال بالینی به طور هدفمند انتخاب و میزان تغییر هزینه نسبی آنها مورد ارزیابی قرار گرفت.   یافته ها: یافته های حاصل از پژوهش بیانگر بی تناسبی و عدم تعادل میان ارزش های نسبی فعلی خدمات مختلف بالینی در کشور می باشد. در صورت اعمال ارزش های نسبی پیشنهادی، وزن پرداختی تخصص های مختلف بالینی به میزان قابل ملاحظه ای افزایش می یابد.   نتیجه گیری: در صورت اعمال ارزش های نسبی تدوین شده در کتاب تعرفه ای تدوین 1384 بی تناسبی و عدم تعادل میان ارزش های نسبی درون رشته ای و بین رشته ای رفع می شود، ولی (درصورتی که تغییر دیگری در این نظام پرداخت ایجاد نشود) هزینه های نظام سلامت افزایش قابل توجهی می یابد.